谈古论今：且看前列腺增生怎么布

鲜为人知良性病变增生症移植手心法用药的历史、现状和脆弱性，可以看出，上世纪是关键在于移植手心法开端，年有是经腹腔移植手心法开端，预见下世纪可能是原有腹腔移植手心法开端。

关键在于病变摘除心法的解散

1902 年 Young 报道经会阴病变摘除心法，1911 年 Bently 调查结果下颚上经膀胱病变摘除心法，1945 年 Millin 调查结果了下颚后病变摘除心法。整个上世纪，人们都沿用这三个移植手心法分析方法，尤其是下颚上经膀胱病变摘除心法用药良性病变增生症。但是，关键在于移植手心法切口稍长、肿胀多、伤痛大，畸形病变的同时也畸形了病变部腹腔，因而心法后中风颇多。

2003 年我国刘春晓名誉教授创立了经腹腔放射病变剜除心法，是关键在于病变摘除心法解散的标志。经腹腔病变剜除心法要用到了和关键在于病变摘除心法一样，将增生的病变于包膜内完整、全部畸形。由于经腹腔径路无切口、肿胀不及、伤痛小，各种关键在于病变摘除心法，除了原有腹腔的心法式皆，都已无可争辩地被经腹腔移植手心法替代。

经腹腔病变畸形心法的颇受欢迎

虽然 1932 年 Me Carthy 不太可能完成了世界第一举例经腹腔病变电切心法，由于当时流行病学技心法及战马通讯设备的欠缺，很稍长时间段内未能广泛系统设计。直到上世纪末、二十一世纪后期，随着移行内腔镜及附属移植手心法通讯设备战马的的发展完善，流行病学迅速普及化，从前不太可能颇受欢迎全球。

按系统设计通讯设备战马的不同，大致可分成：

系统设计高频电刀者：经腹腔病变电切心法（TURP）、经腹腔病变切开心法（TUIP）、经腹腔病变联合部畸形心法 (MINT)、经腹腔病变电汽化心法（TUVP）等；

系统设计放射场效应电刀者：经腹腔病变放射场效应电切心法（TUPKP）、经腹腔放射病变剜除心法（TUKEP）；

高功率具备凝固止血效用好和非导电属性，近十年来也可用流行病学，如经腹腔钬高功率病变剜除心法（HoLEP）、经腹腔半导体高功率病变剜除心法、经腹腔蓝高功率病变汽化心法、经腹腔铥高功率病变汽化心法等。

按畸形分析方法的不同，有经腹腔病变刨除、经腹腔病变剜除和经腹腔病变汽化畸形三种。刨除是一小片、一小片地畸形，可以只要用不及量畸形，形成通道、免去梗阻；也可以来作大部分畸形、次全畸形或全畸形，根据产妇全身情况和心法中会病变增生的程度灵活掌握。

剜除则是在包膜内将病变完整、全部畸形，移植手心法比较彻底，但成本高较大，移植手心法时间段相对较稍长。汽化后形成通道免去梗阻，优点是肿胀不及，局限性是组织汽化后无法获得病理组织。

原有腹腔病变畸形心法的崛起

经腹腔畸形病变不可能原有病变部腹腔，畸形腹腔后，病变窝需要肉芽及上皮修复， 早期的肿胀、血块受到感染， 后期的纤维增生、瘢痕挛缩等中风无论如何，时至今日，人们不仅要求移植手心法微创，对于移植手心法中风更是耿耿于怀。

1970 年 Madigan 提出原有腹腔的关键在于移植手心法，在下颚后、包膜内、腹腔皆畸形病变，原有了病变部腹腔，保存了局部解剖生理的完整性。Madigan 移植手心法有效地防范了腹腔内皆平滑肌的损伤；极低了心法后受到感染、肿胀、尿失禁、腹腔狭窄、膀胱肩部挛缩等中风。

2006 年 1 同月至 2007 年 1 同月邢念增等对 9 举例病变增生症的产妇使用外科下原有腹腔病变畸形心法，取得满意效用。

2013 年 12 同月至 2014 年 12 同月鼎盛时期等对 40 举例病变截面积大于 80 ml 的患者，20 举例拒绝接受外科下原有腹腔病变畸形心法,20 举例拒绝接受 TURP。结论: 外科下原有腹腔病变畸形心法用药大截面积病变较 TURP 不具优势, 观感为移植手心法时间段短、肿胀量不及、心法后冲洗时间段短、留置尿管时间段短等。

机器人移植手心法越来越高效率、微创，比外科更灵活、稳定。可以到达外科不能到达的部位。

笔者预见：刚刚的未来，当机器人移植手心法越来越普及化、收费以后划算的时候，机器人原有腹腔病变畸形心法有希望替代经腹腔病变畸形心法。

参考文献：

1.邢念增.外科下下颚后静脉皆原有腹腔的病变畸形心法.《中会国男科学杂志》2007 年第 21 卷第 9 期,19-21 页

2.鼎盛时期.外科下下颚后原有腹腔病变畸形心法与经腹腔病变电切心法的比较.《外科神经皆科杂志》2016 年第 2 期

校对： 杨洁