勃起功能障碍的治疗会增加黑色素瘤的风险

勃起功能障碍（ErectileDysfunction，ED）这是一个全球性的健康问题。据估计，到2025年，世界上将有超过3亿男性遭遇这种不幸。5-磷酸二酯酶抑制剂（PDE5I）这无疑是勃起功能障碍患者的福音。西地那非(万艾可，伟哥)，以及类似的伐地那非和他达拉非，已经成为治疗ED口服药物是首选。

然而，研究表明5-磷酸二酯酶（PDE5）是RAS该通道的一部分在黑色素瘤的发展中也起着重要作用。然后，服用「伟哥」黑色素瘤的风险会增加吗？纽约大学Loeb医生及其团队对此进行了研究，最近发表了结果JAMA杂志。

事实上，早期较小的样本(142名患者，只有14人服用西地那非)表明西地那非可以增加黑素色瘤的风险。Loeb通过搜索瑞典处方药登记中心、瑞典黑色素瘤登记中心等数据库，医生及其团队获得了更多的巢式病例对比研究样本。

他们包括4065例男性黑色素瘤，其中至少有435(11%)名患者因勃起功能障碍服用西地那非、伐地那非或他达拉非。对照组共计20325例，其中1713(8%)名患者因勃起功能障碍至少服用一例PDE5I。

结果表明，服用PDE5I黑色素瘤的风险可增加31%；这种风险在多变量分析中仍然存在，PDE5I增加黑色素瘤风险约为21%。

在这项研究中，共有734例单一服用PDE5I，804例服用2-5种PDE5I，其余610例服用了6个以上PDE5I。有趣的是，服用单一药物会增加风险，但服用多种药物并没有表现出这种联系。PDE5I也与黑色素瘤的部分阶段有关。无论是西地那非、达拉非还是伐地那非，这些PDE5I黑色素瘤及其分期风险增加没有明显差异。

该研究还意外发现，PDE5I它还可以轻微增加基底细胞癌的风险；各种药物之间没有明显差异。作者认为，服用西地那不会增加黑色素瘤的风险；但由于使用多种方法PDE5I的患者中，PDE5I与黑色素瘤无关，因此很难排除这种联系是否是随机效应/伴随效应的结果。

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