问答 (3)-标志物升高是癌症吗？

标志物的升高不一定是癌症！

一些良性炎症性疾病会增加一些标志物，如：

甲胎蛋白是一些良性肝病（AFP）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）和组织抗原（TPA）糖抗原和肾功能衰竭15-3（CA15-3）、糖类抗原19-9（CA19-9）、癌胚抗原（CEA）和特异性抗原（PSA）平均水平会上升；

糖抗原也可用于卵巢良性、交界性和子宫内膜异位症125（CA-125）升高；

一些溃疡性疾病和自身免疫性疾病也有糖类抗原50（CA-50）上升现象；

输血、铁治疗、再生障碍、溶血性贫血、地中海贫血、传染病等Ft上升现象；

糖类抗原19-9（CA19-9）急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、肝炎、肝硬化等消化道炎症会有不同程度的升高；

一些生理变化，如怀孕期间的甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA-125）、绒毛膜促性腺激素（HCG）糖类抗原在月经期间会升高125（CA-125）也会升高；

此外，大约三分之一的吸烟者抗癌胚胎（CEA）会升高；

检查前的饮食和药物也会有影响；

此外，抽血或机器因素也可能影响检测结果，如溶血NSE升高。

当体检发现标志物升高时，不要惊慌！

医生通常先询问病史，建议复查。如果复查结果仍然呈阳性，检查结果的升高程度。如果轻微升高，如果没有明显症状，影像学检查也没有发现肿块，建议定期复查观察是否持续升高。如果持续升高或明显升高，会结合临床症状、影像学和病理学检查进行综合判断。

标志物能正常消除癌症吗？

答案是否定的。

与标志物相对应的特异性和敏感性不能达到100%。

比如早期肝细胞癌，甲胎蛋白（AFP）阴性率可达40%，一些高分化的小肝细胞癌，甲胎蛋白（AFP）阴性的可能性更大。

当标志物检查正常时，相关恶性的可能性相对较低；但如有家族史、癌前病变或症状，结合易感因素，专家通常高度警惕，建议密切观察、随访，必要时通过相关基因筛查，结合影像检查、病理检查，尽快预防。

简而言之，合理的应用、及时的监测，结合家族史和生活环境，定期改结合家族史和生活环境，定期改善基本检查。少数有家族聚集或遗传史的患者需要改善基因筛查，并尽早调查癌症的可能性。

供稿|体检科赵志琴