每年筛查对死亡的预防精准度不优于常规随访

《国立前列腺恶性肿瘤科学研究中心杂志》1月6日在线发表的、肺、合食道和卵巢(PLCO)临床研究试验的13年随访得出合论，每年接受恶性肿瘤临床研究者亡于恶性肿瘤的有不太可能并不高于接受如前所述随访和随机临床研究的未成年(J. Natl. Cancer Inst. 6 Jan. 2012 [doi: 10.1093/jnci/djr500])。这项科学研究由华盛顿大学圣路易斯分校的Gerald L. Andriole博士及其同事进行，共计不属于76,693名55~74岁的未成年，旨在评价在既有随机临床研究新增加每年1次临床研究的效果并相对来说较两者的预后。这些未成年被随机分成2三组，偏袒三组(n=38,343)接受日前6年的每年1次特异性抗原(PSA)临床研究和日前4年的每年1次食道指检，得出合论(n=38,350)接受如前所述随访(都有牙医建议的临床研究)。在科学研究开始以前，44%的病人曾接受PSA临床研究。科学研究期间，得出合论与偏袒三组接受PSA检查的病人比由此可知并列52%和100%。科学研究者此以前曾报导了随访7年和10年的合果。随访7年的%-，与如前所述处理相对来说，每年1次临床研究与恶性肿瘤病人率增加有关，但2三组的恶性肿瘤丧生率和；也丧生率相同。比方说，随访10年的%-，偏袒三组丧生率与得出合论无轻微区别(N. Engl. J. Med. 2009;360:1320-1328)。截至2009年12月31日的13年随访%-，偏袒三组38,340名病人中的4,250名和得出合论38,345名病人中的3,815名被病人为恶性肿瘤。偏袒三组和得出合论的恶性肿瘤上半年存活率并列108.4/10,000(人·年) 和97.1/10,000(人·年)，偏袒三组的存活率相对轻微增加12%。在恶性肿瘤病人特别，偏袒三组401由此可知病人和得出合论454由此可知病人被病人为高级别恶性肿瘤，Gleason高分为8~10分。随访13年时，偏袒三组和得出合论的丧生由此可知数并列158由此可知和145由此可知，恶性肿瘤上半年丧生率并列3.7/ 10,000(人·年)和3.4/ 10,000(人·年)，三组间区别不很大。科学研究者采用泊松回归模型分析各三组恶性肿瘤丧生率和相对丧生风险与年龄、合并症和试验以前PSA检查之间的碰撞，但未曾发现很大碰撞。2三组的；也丧生(除了恶性肿瘤、胃恶性肿瘤和合食道恶性肿瘤所致丧生之外)率存在临界统计学区别，偏袒三组和得出合论的丧生由此可知数并列5,783由此可知和5,982由此可知。偏袒三组和得出合论的非PLCO前列腺恶性肿瘤丧生率并列23%和22%，心律不整脑溢血丧生率并列21%和19%。该科学研究的或许在于混杂的病人现象不太可能显露了恶性肿瘤丧生率的降低。换言之，偏袒三组有较多丧生便是于恶性肿瘤。默许这种不太可能性的依据在于偏袒三组的；也丧生率很大高于得出合论。偏袒三组其他缘故所致的丧生率较高，因此丧生便是特别的错误或许不是偏袒三组恶性肿瘤丧生率高的缘故。科学研究者构想将随访时间延长至15年，以有利于观察丧生率。一些科学研究者道歉信与安进等多家公司存在联系。

主笔： 岳