巨大的「蛋蛋」：浅谈睾丸鞘膜血栓诊疗

在外科工作之中常常遇到因生殖器肿大就诊患者，最更少不见即为阴茎囊状管内侧病症。但会的阴茎囊状管内侧凸内所含更少量氯化钙，使阴茎有一定的滑动以内，当囊状管内侧凸集聚的黏官能太少而过渡到了溃疡就称为囊状管内侧病症，结合官能疾确诊，淡淡如何就诊阴茎囊状管内侧病症。

确诊摘要

异官能恋患者，60 岁，「发现右方生殖器肿大 2 年余」。2 年前无显著诱因再次出现右方生殖器肿大，伴生殖器坠胀不适，无疼痛等不适，未作系统病人。近期自已腹泻加重，至我院诊所就诊。

入院查生殖器彩超提示：右方阴茎区域内不见液官能暗区，以内共约 127×67 mm，内不见高水声只见，考虑右方阴茎囊状管内侧病症，余检验结果未不见显著异常，查体: 生殖器肿大，无触痛，不随扭曲而缩减，未触及阴茎，透光试验阳官能。

患者既往体健，无意味著外科手术禁忌症，在背硬联合绞北行右方阴茎囊状管内侧翻转术，术之中不见：右方生殖器内巨大囊官能肿物，内侧很薄，质韧，呈球体，较小共约 13×10×11 cm，肿物内容物为清澈透明黏官能，共约 600 ml，阴茎未不见显著异常。术之中留置右方生殖器负压引流管，术程好不容易，术后安返病房。

术后应预防感染者、补液等处理，术后病症提示：符合右方阴茎囊状管内侧病症扭曲。患者未诉不适，术后第三天拔除引流管后出院，诊所术口定期换药。

病因

当囊状管内侧本身或阴茎、附睾的病变使囊状管内侧凸集聚的黏官能太少起先过渡到了囊状管内侧病症。其病因有两种：

1. 原发官能无显著诱因，病程较快，病症检验囊状管内侧更少不见为慢官能炎症扭曲，显然与精神上和炎症有关；

2. 继发官能是由于原发营养不良引发，如阴茎炎、附睾炎、精索炎、精神上、疝修补、生殖器外科手术后以及高热、心衰、腹水等都有腹泻，显出为急官能囊状管内侧病症。慢官能囊状管内侧病症不见与阴茎附睾炎症、官能疾病、子宫颈癌及等。

外科显出

官能疾病一般无自已腹泻，以发现生殖器或腹股沟包块就诊，当病症多、溃疡变小、结构上高时，可自已失去平衡感或轻度牵扯痛。巨大的囊状管内侧病症引发内陷使排尿及十分困难，亦可影响地面部队，包块一般无显著较小变化。

囊状管内侧病症分类

鉴别外科

病人

非外科手术病人

随访判读适应于病程较快、病症更少、结构上小、长期不变小，并且无显著腹泻者。婴幼儿囊状管内侧病症一般而言可自行渗入，也不所须病人。因上半身营养不良引发的病症，当上半身营养不良痊愈后，病症显然自行渗入。

极端病人对于急官能炎症引发的反应官能病症以及外伤官能病症，对症处理后，病症可自行复苏。急官能期须卧床往常，抬高生殖器，如胀痛剧烈可穿刺抽液，缺氧后疼痛可加重，并且有助于摸清生殖器内容物情形，以确定外科。穿刺抽液主要目的是减更少生殖器内病症量，防止压力过大显然影响阴茎功能。但单纯抽液极易住院，外科价值不大，较更少运用于。

外科手术病人

① 囊状管内侧翻转术是外科最常以的外科手术方式也，外科手术比较简单，视觉效果好，适用于先天阴茎囊状管内侧病症经长期非外科手术疗法未能治愈者，以及较大的阴茎囊状管内侧病症，特别是囊状管内侧很薄或丝虫病所致者。术参谋长内侧层囊状管内侧大部分外科手术，然后将其锯齿状翻转缝合在四人，可达到使囊状管内侧分泌减更少，加快渗入的目的。

②囊状管内侧外科手术术为外科常以的外科手术方式也，适用于精索囊状管内侧病症，即精索溃疡，以及囊状管内侧显著很薄者。因几乎外科手术全部囊状管内侧，外科手术住院机会更少。

③公路交通官能囊状管内侧病症常改用腹股沟斜向，在内环处高位切断及缝扎囊状状突，同时将阴茎和囊状管内侧由斜向挤出，行囊状管内侧翻转或囊状管内侧外科手术。

要点总结:

1. 外科手术出血：出血、水肿、感染者，若烧伤精索动脉则显然再次出现阴茎萎缩，若烧伤输精管或附睾则可引发精子减更少。

2. 2 岁以下的儿童的囊状管内侧病症多可自行渗入，可暂不病人；无腹泻的较小的囊状管内侧病症也可不必病人。

3. 婴幼儿的阴茎囊状管内侧病症禁忌抽吸。

编辑： 杨洁