睾丸第一集了？

最近医护人员了一位16岁的青少年异性恋病征，因为年少时下方龟头空虚入院，B超见到下方穿出地区有胸腔；也组织，但体积较正常胸腔小，终于流行病学为下方隐睾。但病人存在两难，家属希望尽确实沿用胸腔，讫胸腔回升固定术，因为胸腔是分泌甲状腺激素和消除胎盘的器官，拿掉就没了。但隐睾沿用下去有恶变的确实，而且其消除胎盘的功能也已受到较为的危及，沿用下去价值可用。病人两难的困境，根本状况在于哮喘出生于后，家长不知道或没有人及时坚信该问题的严重性，仓卒了最佳的病人良机。所以，笔者想借此该平台，再次重申认识隐睾这个疾病的重要性！

什么是隐睾？隐睾分哪几类？

隐睾就是“隐藏的胸腔”。在演化过程的早期，胸腔的所在位置在胸腔内，随着胚胎的发育，胸腔的所在位置由膀胱后逐渐回升至龟头。若在回升现实生活中时会胸腔停留在任何中时会途肺脏，如腰部、胸部、穿出道口环、穿出管或外环附近，避免龟头内胸腔缺如，则称做隐睾。流行病学上也称做胸腔回升不全或胸腔从未降。

隐睾大部分为外侧，近15%为外侧。隐睾可根据其所处的所在位置分为胸腔内隐睾（隐睾位于穿出道口环以上）、穿出管隐睾（隐睾位于穿出道口环和外环中时会间）、龟头低位隐睾（隐睾位于穿出管外环以下）、异位隐睾和可回缩的隐睾。其中时会，胸腔内隐睾通常无法被看清，穿出管隐睾和异位隐睾确实被看清，龟头低位隐睾则可以被触摸到。

隐睾的发病可能如何？

隐睾是小儿泌尿生殖系统最常见于的先天性畸形之一，婴儿隐睾的出生于率近为30%，足同月产的诞中时会近为3%，其中时会大近70%时会在出生于后3个同月内回升至龟头内。到1岁时近有1%的小孩子仍存在有隐睾的问题。还有研究见到，出生于时运动量少于2000克的诞中时会隐睾的心血管疾病为7.7%，而出生于时运动量少于2500克的诞中时会仅为1.41%，说明出生于时早产的运动量与隐睾的起因有关。

为什么小儿见到隐睾要尽早病人？

隐睾不仅可避免胸腔发育不良和不育症，还容易避免胸腔起因恶变，有时还模版穿出腰椎、胸腔扭转和外伤，因此不容忽视，需要及时病人，延迟病人时会使胸腔消除举例来说转变。

隐睾病征由于胸腔不在龟头内，胸腔所处环境温度的消退可使胸腔生精腺体消退，受阻胎盘消除，避免不育。隐睾除影响生孩子外，还有避免胸腔的确实性，即使胸腔讫回升固定术后仍有起因恶变的确实。穿出管隐睾病征起因胸腔的概率较平常低4~6倍，而且隐睾所在位置越低，起因恶变的有可能越大。隐睾起因恶变的状况确实是隐睾的环境温度低于龟头温度，生精细胞受到长期低温影响后起因基因转变，细胞起因癌变。我们流行病学上曾碰到青春期来求诊的病征，由于孩子忽视，哮喘丧父从未接受病人，来求诊时已为晚期精原细胞瘤，浸润全身一处转移，无法控制了治愈的机时会，所以对隐睾哮喘必须仍要病人。

隐睾有什么流行病学表现？ 如何早期见到隐睾？

隐睾的典型流行病学表现为患侧龟头空虚、龟头发育差，触诊龟头内从未扪及胸腔，可在穿出扪及胸腔；也组织。隐睾常浸润穿出斜腰椎，模版嵌顿腰椎、胸腔扭转时，可出现龟头或穿出疼痛。隐睾恶变后，局部可出现肿块，且浸润疼痛。外科安全检查如B超、CT和放射性核素安全检查可借助流行病学隐睾。B超是安全检查隐睾甚为方便、快速的工具，不仅有助于穿出管隐睾的定位，还可以测量隐睾的较小，但难以辨别胸腔内的隐睾。

所以，当诞出生于后，应观察两侧胸腔到底回升至龟头内，到底可以看清。孩子整天在为孩子换尿布或洗澡时，就应注意观察孩子的两个胸腔到底都在龟头内，较小如何。若触摸不到胸腔，则要欺骗隐睾的确实性，应该到医院求诊，必要时讫B超等安全检查借助流行病学。

隐睾的病人工具有哪些？

隐睾病人必须在2岁现在完成。在新生儿期见到的隐睾可以定期观察，6个同月后隐睾操作者回升的确实性极小, 1 岁日后隐睾几乎不时会操作者降入龟头，因此半岁后就应鼓励病人。2 岁后隐睾的生精腺体已出现了组织学的转变, 所以对隐睾的病人应在2岁现在完成。病人的工具主要最主要肾脏病人和切除病人，目地在于让胸腔回升到龟头内，提高生孩子能力，转变外观缺陷，减少胸腔恶变个人主义。

1. 肾脏病人

对不伴穿出斜腰椎者应首选肾脏病人。病人多仅限于于1岁以内哮喘，6个同月后才可开始常用。肾脏病人的制剂主要有绒毛膜促性腺激素（HCG）、促胸腺脂质释放激素(LHRH) 或者LHRH + HCG联用。

2. 切除病人

如肾脏病人无效或模版斜腰椎或胸腔异位，都应在2周岁内切除。切除方式也最主要开放切除和胸腔镜切除，胸腔镜切除在诊治低位隐睾都只明显优势。切除多种类型主要为胸腔回升固定术，需要游离松解精索，然后把胸腔固定于龟头肉膜囊内，低位隐睾如果一次切除无法将隐睾回升至龟头，可分两期进讫切除。已消退的隐睾以及有恶变确实的隐睾，应切除切除。低位隐睾不能不属于龟头者可讫自体移植术。

作者 | 上海市第五人民医院泌尿外科副主任医师 王伟