以异常勃起为首发症状的帕金森氏症

男, 19岁。因诱发龟头31小时康复。康复以前2个月内曾2次出现诱发龟头,友乏力、便秘、食欲不足,无鼻出鲜血及塞擦音渗鲜血,无发光。既往体健。查体:含氧量37.2℃,颤抖120/min,鲜心率120/80 mmHg。无贫鲜血貌,皮肤、黏膜无苍白及出鲜血点,双颌下及腹以前可紧贴数个黄豆大小淋巴,无压痛及粘连,锁骨压痛白血病,肝未紧贴;巨脾,七轮乙线17 cm,七轮丙线13 cm,丁戊线3 cm。里面空、充鲜血、触痛。查鲜血红蛋白91 g/L,肝细胞2. 45× 1012/L,粒细胞640×109/L,鲜粒细胞351×109/L;鲜血涂片见里面、晚幼炎症,精乙酸炎症和精盐乙酸炎症易见;骨髓穿孔示有氢细胞内膜极不知名,以炎症都和,不乏里面幼炎症一般而言各阶段内膜为主,占0. 99,同时友精乙酸炎症和精盐乙酸炎症内膜,肝细胞都和内膜值得注意受抑制,巨氢细胞都和内膜; 费城细胞核(+),诊断为慢性炎症白鲜血病。连续3次行粒细胞分离绝技,并予阿糖胞苷50 mg,每日1次静脉滴注, 连用10天;干扰素300万单位隔日肌内药剂,乙基苯基2 g每日抗生素,同时盐乙酸化唾液、补液用药。半个月后龟头渐回复,脾脏回缩致正常,复查鲜血粒细胞、鲜粒细胞均正常,病情恶化。病情恶化后继续乙基苯基0.5 g/d,抗生素用药。

诱发龟头是慢性炎症白鲜血病较常见的临床表现之一,易病症误治,应引致重视。慢性炎症白鲜血病愈演愈烈诱发龟头的病症尚不准确确切。有学者并不认为与白鲜血病细胞整体内膜有关,粒细胞>200×109/L易出现诱发龟头,诱发增多的粒细胞转至鲜血液循环,使鲜血流缓慢、淤滞,形成鲜血栓形成阻塞微小静脉及海绵体湛,使鲜血液回流妨碍,致诱发龟头;有学者并不认为,诱发龟头的原因显然是由白鲜血病造成的里面枢和周围神经组织浸润性病变引致。由于诱发龟头时间可避免可使海绵体水肿和海绵体小梁缺鲜血坏死,引致不可逆龟头功能妨碍,用药的目的是尽快回复松软状态,避免继发性龟头功能妨碍。目以前采行的法则有:①全然化学疗法:会用口服有乙基苯基、白消安、环磷酰胺、靛玉红和6-巯基嘌呤等;②化学疗法联合粒细胞分离绝技:必要时应辅助腰椎穿孔椎管内药剂化学疗法口服(即鞘内药剂);③妇科用药:最主要海绵体穿孔放鲜血、海绵体头分流绝技及非手绝技用药。上例采行化学疗法联合粒细胞分离绝技区域性用药,从病症用药,取得了满意的效果。如白鲜血病病症不解除,全然妇科管控效果较差,故应以用药白鲜血病为主,采行区域性疗法,颇受欢迎化学疗法或联合粒细胞分离绝技急剧降低粒细胞,若用药无效,应行手绝技用药。