一例老年慢性广泛性主动脉夹层个案

视频所言道病征影像学检测中所见的走道及脑癌征象。

病征，男，81岁，既往无明显高血压，因耻骨上疼痛及尿潴留送入急诊外科手术，确诊为良性增生。治疗偶见肌钙蛋白ⅠM-总体升高，定量0.17ng/ml（正常值＜0.08ng/ml）。病征主诉无头晕、无颈部疼痛及无呼吸迟。心电言道意图确有缺血M-改变。

反常征象：腿部X本站检查言道病灶扩大。经胸壁磁共振心动言道意图言道脑癌扩充伴升腹腔走道内膜瓣。腹部及腿部CT血管造影言道升主脑癌（言道意图A，蓝色圆点），腹腔走道DeBakeyⅠM-。

该病征腹腔走道不正升腹腔（言道意图B，白色圆点），腹腔弓（言道意图C，蓝色圆点）及降腹腔（言道意图B及言道意图C，蓝色圆点）。走道终止于肾横膈膜起始所在位置。还包括右头臂横膈膜、右锁骨下横膈膜（言道意图C，绿色圆点）及腹腔上横膈膜在内的侧枝亦不止及。

基于病征上述临床表现，考虑慢性腹腔走道。病征不愿手术外科手术，仅不能接受β受体抗病毒外科手术。随访一年，病征健康状况未急转直下，暂时保持β受体抗病毒外科手术并不能接受同样随访外科手术。

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编辑： wangpeng